https://docviewer.yandex.by/view/491668433/?page=1&*=H5t5H8t92tqb15DcHXHz8%2F%2B%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%3D&lang=ru 

https://cgevtb.by/news/show/rezultaty-gossannadzora-v-ramkah-zashchity-potrebitelskogo-0

По данным Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) от последствий употребления табака ежегодно гибнет более 8 миллионов человек, более 7 миллионов из них – потребители и бывшие потребители табака, и более 1,2 миллиона – некурящие, подвергающиеся воздействию вторичного табачного дыма. Все формы употребления табака вредят здоровью, и безвредной дозы табака не существует. Наиболее распространенной формой употребления табака в мире является курение сигарет. К другим видам табачной продукции относятся кальянный табак, сигары, самокруточный табак, изделия на основе нагревания табака, которые также токсичны и содержат канцерогены. Нагревание табака или активирование устройства, содержащего табак, сопровождается образованием аэрозолей, содержащих никотин и токсичные химические соединения, которые вдыхаются курильщиком и вызывают крайне высокую зависимость и негативные последствия. Особенно опасны электронные сигареты для детей и подростков. Распространяемая реклама этих продуктов вводит в заблуждение ложными заявлениями об отсутствии вреда для здоровья, как средства, способствующего отказу от курения.

Употребление табака является наиболее предотвратимой причиной болезней и смерти. Помимо ущерба здоровья, употребление табака несёт огромные экономические затраты на здравоохранение, потерю производительности, ущерб от пожаров и экологический вред. Стратегии Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака направлены на сокращение употребления табака и связанные с ним заболевания. Положения, изложенные в конвенции, включают в себя:

– повышение налогообложения на табачные изделия;

– запрет курения в общественных местах;

– ограничение рекламы табачных изделий;

– запрет продажи несовершеннолетним;

– предупреждение населения об опасности употребления табака;

– помощь потребителям табака в отказе от курения;

– предложение альтернативных вариантов заработка производителям табака.

  Основной целью профилактики вредного влияния курения на организм является полный отказ от курения. 

В целях реализации положений Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021-2025 годы, профилактики заболеваний, причинно связанных с табакокурением, в Республике Беларусь 2 раза в год проводится республиканская информационно-образовательная антитабачная акция, приуроченная к "Единым дням здоровья": 31 мая – «Всемирный день без табака», а также 16 ноября – Единый день здоровья «Всемирный день некурения. Профилактика онкологических заболеваний».

Антитабачные акции Республики Беларусь направлены на информирование населения о пагубных последствиях для здоровья потребления табака и воздействия табачного дыма, формирование у гражданского общества устойчивых мер, направленных на борьбу с потреблением табака. Профилактика табакокурения в нашей стране осуществляется:

– с привлечением представителей организаций здравоохранения, учреждений образования, культуры, спорта и туризма, правоохранительных органов, общественных организаций;

– путем проведения дней открытой информации;

– путем консультирования населения в учреждениях здравоохранения, образования и на предприятиях, органами СМИ.

  Осуществление жёсткой борьбы против табака влияет на общественное мнение. Мониторинг проблемы курения имеет решающее значение для информирования населения. Ключевым императивом является защита детей от негативного воздействия пассивного курения. Осуществляется денормализация употребления табака за счёт повышения его социальной неприемлимости. Меры, предпринятые в рамках борьбы против курения, Республикой Беларусь:

– требования к упаковке табачных и никотинсодержащих изделий;

– запрет рекламы и спонсорства табачными производителями массовых развлекательных мероприятий;

– ограничение продажи, в том числе через торговые автоматы, а также публичной демонстрации табачных изделий;

– создание свободных от табачного дыма площадок на открытом воздухе (школьные территории, спортивные стадионы, парки, пляжи);

– просвещение семей о возможностях уменьшения загрязнения воздуха внутри помещений, связанного с курением, которое подвергает детей риску;

– защита политики общественного здравоохранения от коммерческих и других интересов табачной промышленности;

– принятие ценовых и налоговых мер по сокращению спроса на табак;

– регулирование состава табачных изделий;

– оказание помощи людям в предупреждении их привыкания к табаку;

– контроль незаконной торговли табачными изделиями;

– запрет на продажу табачных изделий несовершеннолетним.

  Перечисленные меры дают свои результаты, и в последние годы наблюдается устойчивая динамика снижения потребления табака. Однако очень многое зависит от каждого конкретного человека, его стремлении к здоровью и отказу от вредных привычек, в том числе – потребления табачных и никотинсодержащих изделий.

https://rcheph.by/upload/documents/1_Листовка%20о%20местах,%20где%20курение%20запрещено.pdf  

    Курение является важной причиной заболеваний сердца, а также является фактором риска развития многих других заболеваний, которые в конце концов приводят к нетрудоспособности и/ или смерти. В табачном дыму обнаружено более 4 000 химических веществ, 200 из которых обладают антигенными, цитотоксичными, мутагенными свойствами, более 60 обладают канцерогенными свойствами. Именно разнородное биологическое действие компонентов табачного дыма создает основу для многочисленных вредных последствий курения.

Давайте взглянем на то, как сигаретный дым влияет на наше тело, от макушки до кончиков пальцев на ногах. Вы удивитесь насколько обширное отрицательное влияние курение оказывает на наше здоровье. 

Волосы: Запах табака,истончение и ломкость

Мозг:

• Инсульт
• Никотиновая зависимость и синдром отмены
• Снижение умственной продуктивности
• Беспокойство о вреде, вызванном курением

Глаза:

• Жжение в глазах из- за сухости, порождающее потребность более часто моргать
• Макулярная дистрофия
• Катаракта

Нос: снижение обоняния

Щитовидная железа: болезнь Грейвса

Кожа:

• Появление морщин
• Преждевременное старение

Зубы:

• Изменения цвета, появление пятен
• Нарушения целостности зубной пластинки
• Болезни десен (гингивиты)
• Целостность зубов

Рот и горло:

• рак губ, рта, горла, гортани
• Злокачественное новообразование пищевода
• Постоянно воспаленное горло
• Снижение вкусовой чувствительности
• Неприятный запах изо рта, усиливающийся после курения

Руки:

• Обеднение циркуляции крови в кистях рук (холодные пальцы)
• Периферические заболевания сосудов
• Пожелтение пальцев, огрубение кожного рисунка на пальцах и ладонях, ожоги

Дыхание и легкие:

• Рак легкого
• ХОБЛ(включает хронический бронхит и эмфизему)
• Кашель с мокротой
• Одышка
• Грипп
• Пневмония
• Астма

Сердце:

• Спазмы артерий, питающих сердце
• Сердечный приступ, инфаркт миокарда

Кровь: Лейкемия

Печень: Рак печени

Брюшная полость и забрюшинное пространство:

• Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
• Рак желудка, поджелудочной железы и кишечника
• Аневризма брюшной аорты
• Почки и мочевой пузырь:
• Рак почек
• Рак мочевого пузыря

Кости:

• Остеопороз
• Переломы шейки бедра

Позвоночник:

• Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках
• Переломы позвоночника

Мужская репродуктивная функция:

• Изменения качества спермы: мутации, снижение продукции
• Бесплодие
• Импотенция

Женская репродуктивная функция:

• Периодические боли
• Ранний климактерический период
• Рак шейки матки
• Бесплодие и задержка в развитии плода

Ноги и стопы:

• Гангрена
• Болезни периферических сосудов ног
• Болезнь Бюргера

Иммунная система: Снижение иммунитета

Для женщин курение является дополнительным риском. Курящие женщины во время беременности больше подвержены развитию следующих состояний:

• Спонтанный выкидыш
• Внематочная беременность
• Преждевременные роды
• Преждевременная отслойка плаценты

Риски для плода включают:

• Низкую массу тела
• Смерть плода и новорожденного
• Дефекты, которые могут сказаться на будущем развитии:
• Увеличивает количество никотиновых рецепторов в головном мозге у ребенка
• Повышается вероятность того, что в будущем ребенок будут курить
• Увеличивает склонность подростка к асоциальному поведению

Вейпы

         За счет того, что нет процесса горения, бытует мнение, что вейпы не так вредны, как сигареты. Это неправда.

Любой вид курения раздражает дыхательные пути, полость рта, трахеи и бронхов.

И со временем вейперы могут столкнуться с такими заболеваниями, как:

• бронхит;
• бронхиолит;
• бронхиальная астма;
• альвеолит;
• пульмонит.

Эти болезни ведут к кашлю, сухости во рту, одышке, развитию фиброзов легких.

Также у людей могут проявляться нарушения памяти, внимания. Идет влияние и на сердечно-сосудистую систему, вплоть до развития инфаркта.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний на 14 января 2020 года, в США 2668 человек были госпитализированы в связи с заболеваниями дыхательных путей, которые связаны с употреблением электронных сигарет. 61 человек погиб, самой молодой жертве вейпинга было всего 15 лет.

Даже при условии выбора жидкости для вейпа без содержания никотина негативный эффект очевиден. В составе — пропиленгликоль и глицерин, при нагревании которых образуются высокотоксичные акролеин и формальдегид. Опасны они и для тех, кто находится в зоне вдыхаемого аэрозоля.

Кальян

Учитывая относительно сложную систему кальяна, многие охотно верят, что, доходя до легких, дым становится почти безопасным. Якобы кальян фильтрует и охлаждает вдыхаемый дым.

Но исследования показали: дым избавляется лишь от нескольких веществ, проходя через воду.

Мышьяка, свинца и других опасных веществ в организме курильщиков кальяна больше, чем у курильщиков сигарет.

А температура тлеющего угля и, соответственно, дыма в кальяне составляет около 450 градусов Цельсия. Следовательно, проходящий через воду дым даже теоретически не успевает остыть до безопасной температуры.

Кроме того, табак из кальяна содержит такой же никотин, как и в обычных сигаретах, и так же вызывает привыкание.

Употребление 25 г табака (именно столько составляет одна порция) приравнивается к выкуриванию 3 пачек сигарет, выяснилось во время исследования.

Уровень никотина в моче после выкуривания средней дозы кальяна повышается в 73 раза, котинина — в 4 раза, табачных нитрозаминов, которые могут вызвать рак легких и поджелудочной железы, — в 2 раза.

К тому же опасна сама техника курения кальяна. За счет нее дым распространяется на весь объем легких. При курении сигареты он поступает только в верхние отделы.

Также в организме увеличивается содержание продуктов распада бензола и акролеина, которые могут вызвать онкологические и респираторные заболевания.

Помимо этого, курение кальяна вызывает заболевания сердечно-сосудистой системы, так как никотин для нее — сильнейший яд.

Исследования говорят, что кальян может вызывать у курильщиков бесплодие или патологии у их будущих детей.

И это еще не все. Согласно исследованиям, за одну сессию курения кальяна человек вдыхает в среднем 179 мг угарного газа — убийцы клеток головного мозга.

Причем опасности воздействия веществ подвергается не только курильщик, но все, кто находится в комнате.

По заявлению Всемирной организации здравоохранения, курение кальяна несет серьезную потенциальную опасность для здоровья и не является безвредной альтернативой сигаретам.

Сигареты

Потребление табака — наиболее легко устранимая причина смерти во всем мире, по которой гибнет примерно половина всех людей, курящих в течение длительного времени.

В результате горения образуются токсичные смолы, окись углерода и около 100 канцерогенных субстанций.

Помимо целого спектра различных болезней респираторного тракта, табачный дым приводит к онкологическим заболеваниям более 30 локализаций, сердечно-сосудистым заболеваниям и заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

В 2008 году генеральный директор ВОЗ Гру Харлем Брундтланд заявила, что сигарета — это смягченное название для умело сделанного изделия, которое поставляет точно такое количество никотина, которое необходимо для того, чтобы вызывать у человека пожизненную зависимость и, в конце концов, убить его. 

Почему сигареты, кальян и вейпы особенно опасны для подростков?

Главный вред курения для подростков обусловлен их физиологической незрелостью. Организм человека полностью сформировывается только к 25 годам. Чтобы процесс прошел нормально, все эти годы к клеткам должно поступать нужное количество кислорода и питательных веществ. А при курении к ним добавляются токсические вещества.

Кроме того, в подростковом возрасте никотиновая зависимость формируется гораздо быстрее, чем во взрослом.

Поэтому в Беларуси запрещено том числе рекламировать и продавать несовершеннолетним жидкости для электронных систем курения (Декрет №2 от 24 января 2019 г.).

А что по зависимости?

Все изделия, содержащие никотин, вызывают зависимость. Никотин влияет на центральную нервную систему, действуя как агонист никотинового подтипа рецепторов к нейромедиатору ЦНС ацетилхолину.

Примерно 25% никотина, попавшего в организм при курении, направляется в кровоток и уже через 15 секунд достигает мозга. Таким образом, по скорости действия на мозг никотин сопоставим с наркотиками, вводимыми внутривенно.

Одна из особенностей, обуславливающих пристрастие к табаку, — быстрое его разрушение в организме: на 50% за 2 часа. За счет этого желание закурить повторно появляется достаточно скоро, что и поддерживает формирование зависимости.

При индивидуальном консультировании и обследовании врач мотивирует пациента к отказу от курения, прибегая при необходимости к психотерапевтической или лекарственной поддержке.

https://rcheph.by/upload/documents/3_Листовка_Бросай%20курить.jpg   

https://rcheph.by/upload/documents/4_Способы%20преодоления%20и%20лечения%20табачной%20зависимости.pdf 

https://rcheph.by/upload/documents/5_Список%20организаций,%20оказывающих%20консультативную%20помощь%20населению%20Республики%20Беларусь%20при%20развитии%20зависимостей.pdf